收费构成与定价规则

费用类型 具体内容 定价规则 医保情况

上门服务费 交通、人力、时间成本 公立基层常 50-200 元 / 次・人；私立 / 第三方多 100-300 元 / 次，夜间 / 节假日上浮 30%- 多为自费，少数地区基层项目可按政策报销

医疗服务费 诊查、、护理等 按当地医疗服务价格目录，同项目同价 符合条件的可按住院 / 门诊比例报销

耗材药品费 输液器、敷料、药品等 按实际使用收费 医保目录内药品耗材可按比例报销

特殊附加费 夜间急诊、远程会诊等 协商定价或按机构标准加收 通常自费

定价主体与权限划分

机构类型 定价权限 价格管理 典型标准

公立基层（社区 / 乡镇卫生院） 政府指导价或备案制 医保局 + 卫健委联合制定，限价 50 元 / 次・人；社区 100-166 元 / 次

县级及以上公立医院 市场调节价（自主定价 + 备案） 卫健委指导，医保局监督，按成本与供求定价 上门费 150-300 元 / 次，结合职称 / 距离加收

第三方平台 / 私立机构 完全市场调节价 自主定价，明码标价，接受市场监管 面诊 300-800 元 / 次，换药 / 拆线 159 元 / 次等

影响价格的关键变量

人员职称：主任医师＞副主任医师＞主治医师＞住院医师 / 护士，差价 20-100 元 / 次。

服务半径：2 公里内起步价，超里程按公里加收。

服务时段：夜间、节假日常上浮 30%-。

服务内容：急诊、复杂操作（如 PICC 维护）比普通换药 / 注射收费高。

医保政策：家庭病床、签约服务等合规项目可报销，纯上门费多自费。

一个完整的成本核算示例（便于你直接套用）

假设：

主治医师上门

往返 6 公里

服务：换药 + 简单诊查

白天工作日

核算：

人力时间成本：1 小时 × 100 元 / 小时 = 100 元

交通成本：起步 30 元 + 超 4 公里 × 10 元 = 30 + 40 = 70 元

换药项目成本：人力 40 + 耗材 15 = 55 元

诊查成本：50 元

药品 / 耗材：10 元

管理费率 25%

总成本 = 100 + 70 + 55 + 50 + 10 = 285 元

含管理费 = 285 × 1.25 ≈ 356 元

终定价：350–400 元（市场常见区间）