慢病专项管理：控指标、遵医嘱，避免并发症

居家老人高发高血压、糖尿病、脑梗后遗症、关节炎等慢病，核心是 **“不擅自改方案、长期坚持控指标”**

用药管理：固定放药位置（贴清晰标签），设置手机闹钟 / 智能药盒提醒，绝不漏服、擅自减药 / 停药；定期整理药品，清理过期药，药吃完及时复诊配药；

针对性控管

高血压：低盐饮食（每天盐≤5g），避免情绪激动、突然弯腰起身，晨起慢坐 3 分钟再下床；

糖尿病：控制主食量，少食多餐，避免空腹出门，随身带糖果 / 饼干防低血糖；

脑梗后遗症：坚持简单康复动作（如抬手、抬脚、绕圈走），避免久坐久卧，防止肢体僵硬；

定期复诊：慢病老人每 1-3 个月复诊 1 次，带好监测记录，让医生调整方案。

心理与社交：避免孤独，保持心情舒畅

居家老人易产生孤独、焦虑情绪，而情绪差会影响血压、睡眠，甚至加重慢病，这一点常被忽视

日常陪伴：子女每天抽 10 分钟打电话 / 视频，聊聊家常，让老人知道被牵挂；

适度社交：身体允许的话，去社区活动室坐坐、和邻居聊天，或参加老年兴趣班（如书法、养花），丰富生活；

情绪疏导：若老人突然情绪低落、不爱说话，及时沟通原因，必要时联系社区心理疏导师，避免长期抑郁。

服务落地：不看 “套餐噱头”，看 “个性化 + 可落地”

拒绝 “一刀切套餐”，重点确认服务是否贴合老人实际，且有明确的执行标准：

首次服务前是否有专业人员实地评估（护士 / 健康管理师），而非线上简单沟通就定方案，评估报告是否书面化，是否和子女、老人共同确认；

服务方案是否可定制、可调整，比如慢病老人的监测频率、失能老人的护理时长，是否能根据老人身体变化修改，方案里是否明确 “具体服务项目、执行时间、负责人员”；

核心服务的落地细节：比如用药提醒是仅闹钟提醒，还是护理人员上门核对、协助服药；健康监测是仅记录数据，还是有专人分析数据、异常情况及时反馈并给出干预建议；

应急服务的具体流程：24 小时应急电话是否实测能打通，突发情况（如老人晕倒、病情加重）的响应时间（同城是否 30 分钟内上门），是否与周边医院有正式合作（有合作对接人 / 绿色通道），而非口头说 “有合作”；

智能设备（如智能手环、监测仪）是否免费使用 / 仅收押金，数据是否能实时同步给子女（有专属小程序 / 群），设备故障后是否有专人及时维修 / 更换。

人员匹配：不看 “团队规模”，看 “全职 + 稳定性 + 适配度”

服务的核心是人，重点避开 “外包临时工、人员流动性大” 的坑：

护理人员是否为机构全职人员，是否签订劳动合同，而非外包 / 兼职（全职人员有培训、管理，服务更稳定）；

确认人员配比，比如一位护理人员同时负责几位老人，避免因老人过多导致服务敷衍（失能老人建议一对一，健康 / 半失能老人不超过 3 位）；

护理人员的基础适配：是否了解老人的饮食禁忌、慢病注意事项，是否能和老人正常沟通（避免语言不通、性格不合），机构是否支持免费更换护理人员（若老人 / 子女不满意）；

人员的健康与背景：要求查看护理人员的健康证（无传染病，且在有效期内），确认机构对人员做过背景核查（无不良记录），避免隐患；

机构是否有定期培训，比如慢病管理、应急处理、老人心理疏导，是否有培训记录和考核标准，确保人员专业能力持续更新。